¡Llegaron los 40!

¡Pero si esta es en definitiva la mejor época! Llegar a esa edad es una bendición, hay que valorar cada minuto de vida que tenemos y ser agradecidos si además tenemos buena visión.

Cada década trae cambios que tenemos que hay que ir asimilando y aceptando porque mientras más resistencia más problemas para adaptarse en el futuro. Les digo esto por que una de las situaciones que más me pasan en consulta es que llegue un paciente que acaba de cumplir entre 40 y 45 años, me diga que ve mal de cerca y cuando le explico que empezó la presbicia se deprime e incluso me ha tocado pacientes que se pusieron a llorar. Creo que todos tenemos que tomar el envejecimiento como parte del camino y hacerlo con mucha dignidad. Vivir 40 años y haber acumulado todo ese tiempo de experiencias y de recuerdos no tiene precio. Así que tener que usar un antiojito para la compu o para leer en la noche con más luz no es nada. Si es verdad que es un cambio difícil de asimilar, sobre todo para personas que nunca han usado anteojos, pero no es el fin del mundo. Hay soluciones y eso es lo más importante.

Ahora, refresquemos el concepto de presbicia. La presbicia es un cambio fisiológico del ojo que ocurre específicamente en la función acomodativa (la cual es la encargada del enfoque de cerca) usualmente después de los 40 años. Al volverse más lento y difícil el enfoque empezamos a sentir muchas cosas: desde tener que alejar todo lo más que se pueda hasta que no alcance el brazo, a tener visión borrosa también de lejos, dolores de cabeza o sensación de presión en la frente, la sien, la cuenca del ojo, sensacion de sequedad, se siente ardor o ganas de tener los ojos cerrados después de haber leído unas cuantas páginas de algún libro,  etc. Además, la prescibia disminuye un poquito la sensibilidad al contraste, por lo que se necesita más luz para leer que antes.

¿Suena feo? ¿Ya estamos viejos? Pues no. La presbicia no tiene porqué convertirse en algo amargo. Además no se manifiesta exactamente a los 40 años, ya que las molestias se presentan de acuerdo a las necesidades de cada persona y su propios cambios en el proceso acomodativo. A algunos les gusta decirle “vista cansada” pero, como ya les he comentado en otros post, a mi no me gusta usar ese término porque vista cansada podemos tener todos, aunque algunos dirán que lo que tenemos los demás es fatiga visual... son formas de hablar, pero la presbicia es la presbicia y no debería tener más nombres. El tema con la presbicia es que no es algo que se detenga, más bien progresa con los años y cada vez ocupamos un poquito más de ayudas para ver mejor de cerca. No es solamente en cuanto al “aumento” de los lentes, es también un asunto de percepción de colores, calidad de la imagen, sensibilidad a la luz, etc. Es bien importante que tengamos claro qué tipo de paciente somos. Si somos de los que usan computadora todo el día, si somos de los que conducimos 10 horas al día, de los que leemos esporádicamente, o por el contrario, no paramos de leer, o el que es joyero, costurera, diseñador, manicurista, etc. Cada uno lo va a vivir de forma distinta y es por eso que tiene que ser algo muy personalizado.

Si usted es de los que tiene un abuelo que lee sin anteojos el periódico, déjeme contarle que está frente a un posible miope no corregido haciendo gala de su capacidad para ver de cerca, aún siendo présbita. Por eso decíamos que todos lo vivimos de forma diferente y podemos adaptarnos según las necesidades que tengamos. También van a escuchar mucho eso de “no use gafas para no poner perezoso el ojo”. La realidad es que hay gente con una capacidad visual muy buena y poca necesidad visual cercana. Personas que no trabajan con computadoras diariamente dificilmente van a necesitar un anteojo para leer de cerca y si sumado a ello tienen buena función acomodativa definitivamente no necesitan en ese momento usar algún tipo de corrección. Sin embargo, eso no quiere decir que retrase el avance de la presbicia, simplemente que la compensación óptica no es necesaria aún. Contrario a las personas que se desgastan más porque trabajan con la vista cercana muchas horas al día.  Estos posiblemente requieran de alguna gafa con poquito aumento para “relajar”.

Para hacerse una mejor idea lo correcto es hacer un examen de la vista completo para determinar si los cambios que estamos teniendo se deben a la presbicia o hay algo más. Actualmente en el mercado de óptica existen muchas opciones para compensar la presbicia, desde gafas de lectura, lentes multifocales y hasta lentes de contacto. También en el área de oftalmología existen opciones quirúrgicas aunque éstas dependen de otras condiciones para poder aplicarse.

Lo más lindo de todo esto es que nos vamos conociendo a nosotros mismos, a nuestro cuerpo y lo aprendemos a entender y a sentir los mensajes que nos da. No tengamos miedo de cumplir años y tener que cambiar muchas cosas de la rutina, tengámosle miedo a no aceptar los cambios de la mejor manera y vivir lamentándonos por el tiempo que pasó. Los que llegan a 40, 50 o 60 años y pueden ver aún teniendo que usar gafas gozan de un privilegio que algunas personas no podrán tener.

Y para los que leen hoy el post y aún no están ni cerca de los 40 años, piensen en el futuro… el tiempo pasa y la vista es un tesoro que hay que cuidar. 

Saludos a todos, pura vida.

10 mitos en la optometria

Mucha gente tiene costumbres que han ido aprendiendo porque "escucharon por ahí" o porque algún familiar les comentó que era lo mejor, o porque una amig@ les dijo que era "eso es excelente para eso". Lo cierto es que dentro de nuestra área de trabajo (y como en todas en realidad) siempre surgen consejos que más que recomendaciones tienden a ser chismecillos sin fundamento. 

Es por eso que hoy les traigo ¡los 10 mitos más comunes entre los pacientes de óptica! (al menos los que me llegan a mi)

1. Tengo más de 40 años y no uso gafas de lectura. Me niego a usarlas porque se pone perezoso el ojo. 

R/ ¡No, no, no! Las gafas de lectura no "ponen" perezoso el ojo. Cada persona lleva un proceso para "envejecer" diferente. Algunas personas tienen una presbicia más lenta que otras. Ya sea por que presentan graduaciones especificas que les permiten ver bien de cerca o porque tienen una muy buena función acomodativa. Por usar gafas para leer no se pone el ojo perezoso, solo que al empezar a usarlas el ojo se relaja y comenzamos a sentir que se ve mejor con las gafas. Aunque no las usen ahora, envejecer es inevitable. Y en algún momento tocará. 

2. Se me ponen rojos los ojos frecuentemente, entonces uso un colirio, manzanilla, miel de abeja o limón dulce para quitar lo rojo.

R/ El ojo rojo siempre es un signo de que "algo" está pasando. Solo quitando lo rojo no solucionamos nada sin descubrir la causa de fondo. Además, lo rojo hay que resolverlo con productos preparados para su abordaje. No le echemos al ojo cosas que NO son para el ojo porque podríamos complicar todo. 

3. Los lentes me salieron de pésima calidad. Se rayaron muy rápido y están como manchados. 

R/ Todos los productos de óptica necesitan un mantenimiento adecuado. Particularmente los lentes de los anteojos son propensos a rayaduras y manchas. Los filtros que se le colocan a los lentes tienen funciones muy importantes desde el punto de vista de salud. El problema es que a veces no se siguen las indicaciones adecuadas de limpieza. Productos con cloro, alcohol o desinfectantes pueden dañar los materiales. Esta de más decir que limpiarlos "con la camisa" no es una buena idea... 

4. En las ópticas no se puede hacer examen de la vista a niños pequeños. 

R/ Esto no se de dónde salió. Todos los optometristas estamos capacitados para hacer examenes de vista según la edad. Existen protocolos de atención para cada grupo de edad. A los niños menores de 2 años que tienen algún antecedente heredofamiliar es bueno hacerles una valoración optométrica para ir detectando problemas tempranamente porque tienen todos los números de la rifa para llegar a desarrollar defectos visuales. Además generalmente cuando todo niño nace le hacen una valoracion rápida de fondo de ojo, entre otras cosas, para detectar enfermedades malignas desde el nacimiento. Durante los primeros años la visión no es necesariamente buena, o hay desviaciones oculares porque todo está en un proceso de madurez que se alcanza al 100% alrededor de los 5 0 6 años de edad. 

5. ¡Los adolescentes que pasan pegados de la computadora se van a quedar ciegos!

R/ Las mamás siempre tienen razón. Usar mucho computadoras, celulares o consolas sin descansos adecuados produce muchísima fatiga ocular que es fácil de confundir con miopía. Aunque si es verdad que la persona joven eventualmente puede desarrollar miopia por exceso de estímulos oculares en visión próxima, sería mentira asegurar que pueden quedarse ciegos. No ciegos, pero si podrían empezar a desarrollar defectos visuales que quizás no hubieran tenido ¡por no hacer caso a lo que dice la mama! Por cierto, niños menores de 2 años no deberían tener contacto alguno con estos dispositivos, obviamente... 

6. A mi hijo/hija le subió la graduación muy rápido. "La medida está mal seguramente... "

R/ ¿Sabemos que no podemos inventar medidas verdad? Cada persona tiene una refracción que se calcula y que puede cambiar de acuerdo a la edad, factores ambientales, genéticos, patológicos, etc. Los niños o jóvenes en etapa de desarrollo son los que más cambios pueden sufrir porque están creciendo... Actualmente tenemos varios métodos para reducir la progresión de ciertos defectos refractivos pero es inevitable que haya cambios año con año, particularmente en este tipo de pacientes. Sin embargo, si hay épocas en las que la medida es muy estable. Para no tener este tipo de dudas tengan su óptica de confianza y acudan siempre a la misma. 

7. Los niños no pueden usar lentes de contacto. 

R/ Esto si que no sé quien lo inventó. Hasta bebés pueden usar lentes de contacto si la mamá o el papá les ayuda las primeras veces. Siempre que un paciente tenga adecuados cuidados de higiene y lleve al pie de la letra las recomendaciones que se le dan de mantenimiento cualquier persona puede usar lentes de contacto adaptados. Por supuesto que hay personas que no califican pero eso ya se ve durante la consulta. 

8. Me da miedo usar lentes de contacto porque podría perder el ojo. 

R/ Un lente de contacto como tal no puede hacer que perdamos el ojo, pero las malas prácticas con el lente sí. Por ejemplo (caso hipotético): "me quedé dormida en la casa de una amiga después de una fiesta, y como no tenía dónde poner los lentes de contacto, los puse en una cuchara con agua" ... Si no seguimos las indicaciones de higiene y de manipulación SI podemos perder el ojo pero no por el lente de contacto, sino por una bacteria, hongo, o virus que se meta al ojo y se cultive en medio del ojo y del lente. No creo que no comprendamos que usar lentes de contacto requiere de tanta higiene como usar ropa interior. 

9. Traigo los lentes de contacto puestos, ¿Me puede hacer el examen de todas formas?

R/ NO, no se debe. De poderse pues se puede, pero no es correcto porque las circunstancias del ojo al momento de quitar el lente de contacto son muy distintas a las de un ojo  relajado con por lo menos una noche de descanso. La curvatura de los lentes de contacto "moldea" la superficie corneal un poquito. Aunque sea algo mínimo para tener una medida óptima hay que dejar que la córnea alcance su estado "natural". 

10. En las ópticas no me hacen examen completo. 

R/ Bueno he aquí un tema polémico. El examen optométrico siempre es completo. En cada examen de vista realizamos múltiples pruebas para verificar el estado, cantidad y calidad de la visión de los pacientes. Si hay algo que se pueda mejorar con gafas o lentes de contacto se prescriben y se recomiendan productos ópticos que ayuden al paciente a ver bien. Lo que pasa es que confundimos el examen optométrico con el oftalmológico. Los oftalmólogos son médicos que tratan patologías oculares, realizan intervenciones quirúrgicas y prescriben medicamentos. Si usted lo que necesita es un fondo de ojo, tiene una conjuntivitis o no mejora su visión con anteojos, por favor consulte con su optometrista ya que posiblemente le recomiende algún muy buen oftalmologo  que conozca para cubrir todas sus dudas. 

Y bueno, estos son los más comunes para mi pero si algún colega tiene alguno otro por ahí espero me cuenten en los comentarios y hacemos una versión 2.0. 

Saludos y ¡pura vida!